Fractures

Minimal Invasive Shoulder Institute (Namur)

Pathologies: Les fractures

DEFINITION

Lésion concernant l'os qui entraîne de façon plus ou moins importante une rupture de sa continuité (une cassure).

Signes : douleur généralement intense au niveau de l'os atteint, déformation éventuelle de l'os, parfois sortie d'un bout d'os (fracture ouverte), impossibilité plus ou moins grande de bouger le membre.

Elle se traduit par un trait à la radiographie.

Le trait est plus ou moins visible sur la radio sous la forme d'une ligne noire ou grisâtre, qui marque la rupture. C'est parfois très difficile à voir, et il faut un médecin entraîné à la lecture des radios pour faire la différence entre un trait de fracture et ce qu'on appelle un "artefact" (une construction visuelle qui n'est pas un trait de fracture).

Les deux fragments peuvent rester unis ou être séparés (déplacement).

Autres informations

COMMENT SE PRODUIT UNE FRACTURE ?

Soit à la suite d'un choc. C'est de loin le cas le plus fréquent. Le choc peut être peu violent, violent (cas le plus fréquent) ou très violent.

Soit spontanément. C'est ce qu'on appelle les fractures spontanées . Les causes principales sont les fractures de fatigue, les infections ( abces osseux ), l'ostéoporose ou l'ostéogénose imparfaite ( maladie des os de verre ).

LES DIFFÉRENTS TYPES DE FRACTURE

Une fois l'os fracturé, il existe plusieurs cas de figure pour les fragments :

Soit il existe un seul trait de fracture sans déplacement (cas fréquent).

Soit il existe plusieurs traits de fracture sans déplacement.

Soit il existe un trait de fracture avec déplacement (cas le plus fréquent en raison de la traction des muscles).

Soit il existe de multiples fractures avec déplacement (cas des traumatismes graves).

Soit il existe une ou des fractures, avec un déplacement et avec lésion de la peau (fracture ouverte, parfois souillée par le la terre, des vêtements, etc.).

Selon les cas, la fracture peut se prolonger jusque dans le cartilage d'une articulation voisine : il s'agit alors d'une "fracture articulaire".

Le trait de fracture peut-être :

- Droit et transversal.

- Droit et oblique.

- Spiroïde (en forme de spirale).